記者從黑龍江省人社部門獲悉,《黑龍江省貫徹〈工傷保險(xiǎn)條例〉實(shí)施辦法》將于5月1日起執(zhí)行。本辦法施行前已受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工尚未完成工傷認(rèn)定的,按照本辦法執(zhí)行。據(jù)悉,黑龍江省行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(以下統(tǒng)稱用人單位)應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn),為本單位全部職工或雇工(以下統(tǒng)稱職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職工依法享受工傷保險(xiǎn)待遇,職工個(gè)人不繳費(fèi)。
職工患職業(yè)病可申請(qǐng)工傷認(rèn)定
按照《辦法》,用人單位參加工傷保險(xiǎn),職工受到事故傷害或患職業(yè)病,應(yīng)當(dāng)向用人單位所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng);用人單位在注冊(cè)地和生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地均未參加工傷保險(xiǎn)的,農(nóng)民工受到事故傷害或患職業(yè)病后,在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地進(jìn)行工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定,并按照生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地的規(guī)定依法由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。
用人單位對(duì)接觸職業(yè)危害作業(yè)的職工,在勞動(dòng)關(guān)系終止、解除前或者辦理退休手續(xù)前,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行職業(yè)健康檢查,并將檢查結(jié)果告知職工,被確診患有職業(yè)病的應(yīng)認(rèn)定為工傷,并按本辦法享受相關(guān)待遇,診斷為疑似職業(yè)病的職工退休后確診為職業(yè)病的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷,享受工傷待遇。
《辦法》規(guī)定,職工到達(dá)法定退休年齡未辦理按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇手續(xù)或者不符合按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇條件,且繼續(xù)在原用人單位工作期間發(fā)生事故傷害的,申請(qǐng)人可以向用人單位所在統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門申請(qǐng)工傷認(rèn)定,統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)予以受理。工傷職工在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位支付。在停工留薪期內(nèi)辦理按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇手續(xù),基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于原工資福利待遇的,由用人單位補(bǔ)足差額至停工留薪期滿之月。工傷職工在停工留薪期內(nèi)生活不能自理的,經(jīng)協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確認(rèn)需要護(hù)理的,由用人單位負(fù)責(zé)。
工傷住院費(fèi)符合診療目錄可直接結(jié)算
按照《辦法》,工傷職工在工傷保險(xiǎn)協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院或配置輔助器具的費(fèi)用,符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、藥品目錄、住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用和輔助器具費(fèi)用的,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接結(jié)算,按規(guī)定應(yīng)當(dāng)自費(fèi)或不由工傷保險(xiǎn)基金支付的治療費(fèi)用,由工傷保險(xiǎn)協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或工傷保險(xiǎn)輔助器具配置機(jī)構(gòu)直接向本人收取,工傷保險(xiǎn)基金不予支付。職工在工傷確認(rèn)之前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,在職工工傷確認(rèn)后符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、藥品目錄、住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)予以報(bào)銷。逐步推行工傷協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)醫(yī)療支付聯(lián)網(wǎng),實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算。
有資質(zhì)承包方應(yīng)承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任
按照《辦法》,用人單位實(shí)行承包經(jīng)營(yíng),承包給有營(yíng)業(yè)執(zhí)照一方生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的,應(yīng)當(dāng)由承包方承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任;承包給不具有營(yíng)業(yè)執(zhí)照一方生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的,應(yīng)由發(fā)包方承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任,需要追償經(jīng)營(yíng)者責(zé)任的,由用人單位負(fù)責(zé)追償。已參加工傷保險(xiǎn)的用人單位依法破產(chǎn)、解散、關(guān)閉時(shí),由用人單位為一級(jí)至四級(jí)傷殘職工、享受供養(yǎng)親屬撫恤金待遇的人員到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理接續(xù)工傷保險(xiǎn)待遇的手續(xù);為達(dá)到法定退休年齡的一級(jí)至四級(jí)傷殘人員辦理退休手續(xù)。
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