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廣西大病保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)全覆蓋 “一站式”即時(shí)結(jié)算更便民

宏觀來(lái)源:時(shí)間:2016年01月07日 11:19 編輯:中商情報(bào)網(wǎng)

記者從自治區(qū)保監(jiān)局獲悉,廣西大病保險(xiǎn)自2013年啟動(dòng)第一、二批試點(diǎn),先后已覆蓋南寧、柳州、百色、欽州、北海、防城港、崇左7個(gè)地市,2015年10月,自治區(qū)又啟動(dòng)了第三批最后7個(gè)地市項(xiàng)目工作,實(shí)現(xiàn)了全區(qū)全覆蓋。目前,前期兩批試點(diǎn)地市項(xiàng)目的賠付工作正持續(xù)有序開(kāi)展,桂林、梧州等今年啟動(dòng)的第三批7個(gè)地市項(xiàng)目已完成簽約,承辦保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)正抓緊著手對(duì)今年符合條件的參保人進(jìn)行賠付。

大病保險(xiǎn)“雪中送炭”

城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)是一項(xiàng)實(shí)實(shí)在在的惠民政策,患病居民經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后,再按規(guī)定個(gè)人自負(fù)費(fèi)用超過(guò)一定額度的,還能得到大病醫(yī)保的“二次賠付”,且群眾不用額外掏錢(qián)投保,切實(shí)減輕了參保居民的大病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),對(duì)患病居民來(lái)說(shuō)是真正的“雪中送炭”。

據(jù)了解,目前廣西大病保險(xiǎn)個(gè)人當(dāng)年得到的最高賠付為48.91萬(wàn)元。最高賠付案件發(fā)生在2014年9月,北海合浦縣的一位趙姓參保人突患急性重癥胰腺炎,先后治療花費(fèi)了91萬(wàn)元醫(yī)療費(fèi),新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)后仍需自行承擔(dān)80余萬(wàn)元。趙某為了治病,四處借錢(qián),經(jīng)濟(jì)非常困難,承辦北海大病保險(xiǎn)的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在得知情況后,立即啟動(dòng)快速理賠機(jī)制,在參保人尚未出院的情況下,先行賠付30萬(wàn)元,極大地緩解了參保人的燃眉之急。

廣西大病保險(xiǎn)在基本醫(yī)保的基礎(chǔ)上,將進(jìn)入大病保障范圍的參保人醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)比例提高約16個(gè)百分點(diǎn),更大程度上減輕群眾看病負(fù)擔(dān)。欽州市欽南區(qū)農(nóng)民黃某因不小心從3米高處跌落,致使小腿畸形和嚴(yán)重感染,前后三次住院共花費(fèi)了近44萬(wàn)元醫(yī)療費(fèi)。當(dāng)時(shí)黃某得新農(nóng)合封頂報(bào)銷(xiāo)8萬(wàn)后,個(gè)人仍然需要自付35萬(wàn)元的高昂費(fèi)用,正是有了大病保險(xiǎn),他從商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)又獲得大病補(bǔ)償27.27萬(wàn)元,自己需承擔(dān)的費(fèi)用一下便減少到8.07萬(wàn)元,極大緩解了他的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

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