保費誰出
財政、福彩公益金及機構自籌
在保費資金來源上,將實行省級財政補貼、市縣級爭取的本級財政補貼、市縣級福彩公益金資助、養(yǎng)老機構自籌資金等多種方式解決。
湖南推行的養(yǎng)老機構責任保險,明確了保險責任范圍,包括火災、爆炸、觸電、建筑物倒塌等意外事故,接送過程中的交通事故以及養(yǎng)老機構及其護理人員的疏忽、過失行為;被服務對象外出參觀、生產勞動、慶祝活動發(fā)生的意外事故等。
保障項目包括,被服務對象的殘疾和身故責任、意外醫(yī)療責任、第三者責任、骨折或殘疾用具費用、意外住院津貼、搶險救援費用、事故鑒定費用、法律服務費用全部納入保險。這將有效緩解養(yǎng)老服務機構的經濟賠償壓力。
截至目前,湖南共有敬老院、五保之家、公辦養(yǎng)老機構、民辦養(yǎng)老機構、光榮院等共計2800多家,共有19.84萬個床位。
意外住院、殘疾用具費用均有賠償標準
那么,保險金標準如何呢?根據實施方案,在保險期限內,養(yǎng)老服務機構的服務對象,因在養(yǎng)老服務責任范圍內導致殘疾或身故,傷殘賠償保險金的賠償限額為10萬元每人乘以殘疾程度對應比例;意外死亡/身故保險金的賠償限額為10萬元/人,同時傷殘或身故賠償又均以被保險人(養(yǎng)老機構)對受害人的賠償金額為限。
遭受意外傷害事故,自事故發(fā)生之日起180日內在約定醫(yī)院治療的,保險公司對服務對象在此期間支出的合理醫(yī)療費用給予報銷。意外醫(yī)療費用限額為1萬元/人。
導致殘疾的,殘疾者需要配置補償功能器具所需費用(含更換所需費用),保險人在賠償限額內承擔給付殘疾用具保險金責任,殘疾用具保險金賠償限額為1萬元/人。
遭受保險責任事故導致服務對象骨折,服務對象選擇住院治療的,骨折治療費用在意外醫(yī)療責任范圍內給予報銷。骨折治療費用保險金賠償限額為1萬元/人。
遭受保險責任事故住院的,自服務對象住院之日起,保險公司給付意外傷害住院津貼,每人每次事故最高給付意外傷害住院津貼累計最高180天。住院津貼為每人每天40元,每人累計賠償限額為8000元。
因保險事故產生的緊急救援費用,保險公司按照約定負責賠償,每次事故賠償限額2萬元。
保險期限內,養(yǎng)老服務機構因保險事故需支付的法律費用、事故鑒定費用、必要的緊急救援費用,保險人在約定的賠償限額內負責賠償。每次事故限額分別為2萬元。
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