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中商情報網(wǎng)訊：近日，天津發(fā)文改革全科醫(yī)生培養(yǎng)機制，文件要求提升全科醫(yī)生薪酬待遇，使其薪酬水平與所在區(qū)區(qū)級綜合醫(yī)院同等條件臨床醫(yī)生薪酬水平相當；落實新入職全科醫(yī)生學費補助，對2018年至2020年新入職到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全科醫(yī)生崗位的應屆畢業(yè)生給予學費補助。到2020年，天津基本建立適應行業(yè)特點的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度，城鄉(xiāng)每萬名居民擁有3名合格的全科醫(yī)生。

中國全科醫(yī)生發(fā)展現(xiàn)狀

全科醫(yī)生，指的是一般的接受了全科醫(yī)療培訓的醫(yī)生，作為一個醫(yī)生，提供優(yōu)質、便捷、連續(xù)、綜合、個性化的家庭和社區(qū)的衛(wèi)生服務，同時在生活及在各方面對客戶的健康和疾病負責管理。據(jù)了解，截至2016年年底，我國經(jīng)培訓合格的全科醫(yī)生已達20.9萬人。國家衛(wèi)生計生委科教司巡視員金生國介紹，我國全科醫(yī)生數(shù)量缺口為7萬～21萬。我國全科醫(yī)生總體數(shù)量不足，且地域分布很不均衡，江蘇、上海、北京、浙江等4?。ㄊ校┟咳f人口全科醫(yī)生數(shù)高于3；陜西、江西、遼寧等7省份每萬人口全科醫(yī)生數(shù)仍低于1；21個省處于全國平均水平以下，其中包括山東、河南、四川等人口大省。近幾年，情況好轉，據(jù)衛(wèi)健委數(shù)據(jù)，2017年每萬人口全科醫(yī)生1.82人，比上年增加0.31人。

數(shù)據(jù)來源：衛(wèi)健委 中商產(chǎn)業(yè)研究院整理

當前我國全科醫(yī)生制度還不健全，激勵全科醫(yī)生發(fā)展的政策措施還不完善，全科醫(yī)生與綜合醫(yī)院的其他專科醫(yī)師相比，待遇普遍較低，社會地位不高，職稱晉升困難，職業(yè)發(fā)展路徑不清晰，崗位缺乏必要的吸引力。全科醫(yī)生培養(yǎng)體系還不完善，學科建設薄弱，人才培養(yǎng)水平和質量有待提升，全科醫(yī)生數(shù)量總體不足、增長緩慢，與發(fā)展目標和實際需求存在較大差距。

發(fā)達國家全科醫(yī)生的培養(yǎng)及基本醫(yī)療服務模式分析

美國：全科醫(yī)生承擔患者大部分的健康問題

全科醫(yī)生就是家庭醫(yī)生，處理85%-90%的健康問題。他們由專業(yè)機構（美國家庭醫(yī)生學會）制定統(tǒng)一標準進行考試，頒發(fā)《家庭醫(yī)生資格培訓證書》，獲得證書后還要在醫(yī)學院校進行職業(yè)化教育，并且貫穿整個醫(yī)學職業(yè)生涯。

其主要的職能是面向社區(qū)進行疾病的早期發(fā)現(xiàn)和早期預防。同時，還要參加拿到由國家組織的每6年一次的認證考試，合格后才能拿到注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證，方可繼續(xù)執(zhí)業(yè)。

英國：生病先去看全科醫(yī)生是強制性規(guī)定

全科醫(yī)生是國家初級衛(wèi)生保障服務的主要提供者，1名全科醫(yī)生服務1000多個居民?；颊呖床”仨毾热ジ浇潭ǖ纳鐓^(qū)診所，接收全科醫(yī)生的診療。

英國全科醫(yī)生培養(yǎng)采取嚴格的“5＋2＋3”模式，即五年本科教育、兩年基礎培訓及三年的全科專業(yè)培訓。培訓時間長，考核標準嚴格，只有認真學習才能拿到執(zhí)照。

澳大利亞:看專科醫(yī)生須由全科醫(yī)生開轉介信

在澳大利亞，成為全科醫(yī)生的難度和所花時長在所有專業(yè)中都是名列前茅的。

全科醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學教育具有強制性，規(guī)定注冊行醫(yī)的全科醫(yī)生每年須參加一定時間、一次那個層次的學術研討和會議，每年有4周左右時間進行脫產(chǎn)培訓，每三年須通過繼續(xù)醫(yī)學教育考核和評估，通過后才能繼續(xù)注冊執(zhí)業(yè)。

患者生病首先要去附近社區(qū)找全科醫(yī)生看病，由全科醫(yī)生進行初步診斷。

在全科醫(yī)生認為需要進一步確診時，才會開出轉介信，讓患者轉診。通常情況下，患者有自己穩(wěn)定的全科醫(yī)生。

德國：全科醫(yī)生開保健診所供不應求

一個德國全科醫(yī)生真正出師，耗費的時間相比英國和澳大利亞更長。只有最優(yōu)秀的高中畢業(yè)生才有資格學習醫(yī)學，即便是進入大學，超長的專業(yè)學習時間和較高的淘汰率都使得畢業(yè)難度增加。

而成為全科醫(yī)生，則需要在大學六年畢業(yè)后進行長達五年的職業(yè)培訓（包括在大醫(yī)院三年的輪班學習和在全科診所的兩年培訓），考試合格后，才能取得全科醫(yī)生資質，進而滿足開保健診所的條件。

保健診所在德國通常是人滿為患的醫(yī)療機構，所以德國的全科醫(yī)生發(fā)展前景特別好。